Розшифровка загального аналізу крові

Загальний (клінічний) аналіз крові, розшифровка показників:

Значення лабораторних досліджень в медицині грає велику роль. Правильно оцінити результати клініко-лабораторних досліджень та ефективно їх використовувати в практичній діяльності лікаря - завдання першорядної важливості.

Загальноклінічний аналіз крові є одним з найважливіших діагностичних методів дослідження. Він тонко відображає зміни кровотворних органів при впливі на організм різних фізіологічних і патологічних факторів, часто грає велику роль в постановці діагнозу і провідну роль при захворюваннях кровотворного апарату, дозволяє оцінити ефективність терапії і прогноз захворювання.

Зазвичай для дослідження використовують капілярну кров, яку отримують внаслідок проколу пальця одноразовими скарифікатор або автоматичними
скальпелем.

Клінічний аналіз крові бажано проводити натщесерце. Всі повторні дослідження рекомендується проводити в один і той же час, тому що морфологічний склад крові протягом дня підданий коливанням.

У поняття загального клінічного аналізу крові входять: визначення концентрації гемоглобіну, підрахунок кількості еритроцитів і лейкоцитів, колірний показник, швидкість осідання еритроцитів і підрахунок лейкограми. Додатковим дослідженням є визначення часу згортання, тривалості кровотечі, підрахунок кількості ретикулоцитів, тромбоцитів і т.д.

Гемоглобін (Hb) в аналізі крові - це основний компонент еритроцитів, який транспортітрует кисень до органів і тканин. Його визначення має не тільки діагностичне, але і прогностичне значення, тому що патологічні стани, що призводять до зменшення вмісту гемоглобіну, ведуть до кисневого голодування тканин.

У нормі вміст Hb в крові: жінки -120,00 - 140,00 г / л
чоловіки - 130,00 - 160,00 г / л

Підвищення гемоглобіну відзначається при:
• первинної і вторинної еритреми;
• зневодненні.
Зниження гемоглобіну виявляється при:
• анемії;
• гіпергідратації.

Еритроцити (Е) в аналізі крові - червоні кров'яні клітини, які беруть участь в транспорті
кисню повітря в тканини і підтримує в організмі процеси біологічного окислення.

У нормі зміст (Е) в крові: жінки - (3,80-4,50) х 1012 / л
чоловіки - (4,50-5,00) х 1012 / л

Збільшення (еритроцитоз) кількості (Е) буває при:
• новоутвореннях;
• полікистозе нирок;
• водянці ниркових мисок;
• вплив кортикостероїдів;
• хвороби і синдромі Кушинга;
• лікуванні стероїдами.
Невелике відносне збільшення кількості (Е) може бути пов'язано зі згущенням крові внаслідок опіку, діареї, прийому діуретиків.

Зменшення вмісту (Е) в крові спостерігається при:
• крововтраті;
• анемії;
• вагітності;
• зниженні інтенсивності утворення еритроцитів в кістковому мозку;
• прискореному руйнуванні еритроцитів;
• гіпергідратації.

Лейкоцити (L) - клітини крові, які утворюються в кістковому мозку і лімфатичних вузлах. Розрізняють 5 видів лейкоцитів: гранулоцити (нейтрофіли), еозинофіли, базофіли, моноцити і лімфоцити. Основною функцією (L) є захист організму від чужих для нього мікроорганізмів.

У нормі зміст (L) в крові: (4 - 9) х 109 / л

Збільшення (лейкоцитоз) буває при:
• гострих запальних процесах;
• гнійних процесів, сепсису;
• багатьох інфекційних захворюваннях вірусної, бактеріальної, грибкової та ін. Етіології;
• злоякісних новоутвореннях;
• травмах тканин;
• інфаркті міокарда;
• при вагітності (останній триместр);
• після пологів - в період годування дитини грудним молоком;
• після великих фізичних навантажень.

До зниження (лейкопенія) призводить:
• аплазія, гіпоплазія кісткового мозку;
• променева хвороба;
• вплив іонізуючого випромінювання;
• черевний тиф;
• вірусні захворювання;
• анафілактичний шок;
• хвороба Аддісона - Бірмера;
• колагенози;
• під впливом деяких лікарських препаратів.

Нейтрофіли представлені двома групами гранулоцитів (паличкоядерних (п / я) і сегментоядерних (с / я)). Вони володіють бактерицидною, вірусоцидний і дезінтоксикаційної функціями, вважаються другим після шкіри і слизової оболонки захисним бар'єром організму.

У нормі вміст в крові: 47-78%

Збільшення (нейтрофільоз) викликає:
• запальні процеси;
• інфаркт міокарда, легкого;
• злоякісні новоутворення;
• багато інфекційні процеси.

До зменшення (нейтропенія) призводять:
• вірусні інфекції (гепатит, кір, краснуха, грип, вітряна віспа, поліомієліт);
• інфекції, викликані найпростішими (токсоплазма, малярія);
• постінфекційні стану;
• апластичні анемії;
• грибкові інфекції;
• хронічні бактеріальні інфекції (стрепто- або стафілоккоковие, туберкульоз, бруцельоз)
• при проведенні променевої терапії.

Еозинофіли (Е) - також мають фагоцитарних властивостями, але це властивість використовують насамперед для участі в алергічному процесі. Вони фагоцитируют комплекс антиген-антитіло, утворені переважно Ig E.

У нормі зміст (Е): 0,5 - 5,0%

Збільшення (еозинофілія) спостерігається при:
• алергічних станах (бронх. Астма,, алергічні ураження шкіри, сінна лихоманка);
• глистової інвазії (аскаридоз, ехінококоз, лямбліоз, тріхенеллез, стронгілоїдоз);
• інфекційних захворюваннях (в стадії одужання);
• після введення антибіотиків;
• коллагенозах;

Зменшення (еозинопенія) зустрічається при:
• деяких гострих інфекційних захворюваннях (черевний тиф, дизентерія);
• гострому апендициті;
• сепсис;
• травмах;
• опіках;
• хірургічних втручаннях;
• в першу добу розвитку інфаркту міокарда.

Базофіли (Б) - беруть участь в запальних і алергічних процесах в організмі.

У нормі: 0 - 1%

Збільшення базофілів буває при:
• алергічних станах;
• захворюваннях системи крові;
• гострих запальних процесах в печінці;
• ендокринних порушеннях;
• хронічних запаленнях шлунково-кишкового тракту;
• виразковий запаленні кишечника;
• лимфогранулематозе.

Зменшення (Б) зустрічається при:
• тривалої променевої терапії;
• гострих інфекціях;
• гострому запаленні легенів;
• гіперфункції щитовидної залози;
• стресових станах.

Моноцити (М) - відноситься до агранулоцитам. Відносяться до системи фагоцитуючих мононуклеарів. Вони видаляють з організму відмирають клітини, залишки зруйнованих клітин, денатурований білок, бактерії і комплекси антиген-антитіло.

У нормі вміст моноцитів в крові: 3-11%

Збільшення (моноцитоз) зустрічається при:
• інфекційних захворюваннях (туберкульоз, сифіліс, протозойні інфекції);
• деяких захворюваннях системи крові;
• злоякісних новоутвореннях;
• коллагенозах;
• хірургічних втручаннях;
• в період одужання після гострих станів.

Зменшення (моноцитопенія) зустрічається:
• після лікування глюкокортикоїдами;
• важких септичних процесах;
• черевний тиф.

Лімфоцити (Л / Ф) бувають двох видів Т і В-лімфоцити. Вони беруть участь в розпізнаванні антигенів. Т-лімфоцити беруть участь в процесах клітинного імунітету, а В-лімфоцити - в процесах гуморального імунітету.

У нормі зміст (Л / Ф) становить: 19 - 37%

Збільшення (лімфоцитоз) зустрічається:
• після важкої фізичної праці;
• під час менструації;
• гострих інфекційних захворюваннях (вітряна віспа, краснуха, коклюш);
• вірусних інфекціях (грип, аденовірусна і цитомегаловірусна інфекції)

Зменшення (лімфопенія) зустрічається при:
• вторинних імунних дефіцити;
• лимфогранулематозе;
• важких вірусних захворюваннях;
• прийомі кортикостероїдів;
• злоякісних новоутвореннях;
• ниркової недостатності;
• недостатності кровообігу.

Кольоровий показник (ЦП) - це ступінь насиченості еритроцитів пігментом гемоглобіном.
У нормі: 0,90-1,10
Якщо він менше 0,80 - гіпохромна анемія.
Якщо 1,80-1,050 - нормохромнаяанемія.
Якщо більше 1,10 - гіперхромні анемія.
При патологічних станах відзначається паралельне і приблизно однакове зменшення як кількості еритроцитів, так і гемоглобіну.

Зменшення (ЦП) (0,50-0,70) буває при:
• залізодефіцитної анемії;
• анемії, викликаної свинцевою інтоксикацією;
• анемії при вагітності.

Збільшення (ЦП) (1,10 і більше) буває при:
• недостатності вітаміну В 12 в організмі;
• недостатності фолієвої кислоти;
• раку;
• полипозе шлунка.
Для правильної оцінки (ЦП) потрібно враховувати не тільки кількість еритроцитів, але і їх обсяг.

Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) - неспецифічний індикатор патологічного стану організму.
У нормі: новонароджені - 0-2мм / ч
діти до 6 місяців - 12-17мм / год
жінки до 60 років - до 12мм / ч чоловіки до 60 років - до 8 мм / год
жінки старше 60 років - до 20мм / ч чоловіки старше 60 років - до 15мм / ч

Збільшення ШОЕ зустрічається при:
• інфекційно-запальному захворюванні;
• коллагенозах;
• ураженні нирок, печінки, ендокринних порушеннях;
• вагітності, в післяпологовому періоді, менструації;
• переломах кісток;
• оперативних втручаннях;
• анеміях;
Воно може збільшуватися і при таких фізіологічних станах, як прийом їжі (до 25мм / ч), вагітності (до 45мм / ч).

Зниження ШОЕ буває при:
• гипербилирубинемии;
• підвищення рівня жовчних кислот;
• хронічній недостатності кровообігу;
• гіпофібриногенемії.